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试管婴儿移植前后需要注意的事情很多，但最重要的是不能停药！这药指的是什么？没错，就是黄体支持药。目前临床上常用的黄体支持药物有黄体酮、hCG、雌激素、GnRHa。在辅助生殖技术促排卵周期中，不再推荐HCG作为黄体期支持的常规药物。目前常用的给药途径有肌肉注射、阴道注射和口服。需要注意的是，不同的给药途径在体内有不同的吸收和代谢过程。

孕酮的作用是什么？

黄体的主要功能是分泌孕酮、雌激素和松弛素。黄体酮，也称为孕酮，是一种天然孕激素，是一种类固醇，与女性的月经周期、怀孕以及人类和其他动物的胚胎有关。由妊娠早期卵巢妊娠黄体产生，是支持胎儿早期生长发育的重要激素。高浓度黄体酮对增大的子宫有明显的镇静作用，是维持妊娠所必需的。

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总的来说，黄体就像一个装修工，把子宫环境粉刷的漂漂亮亮，布置的井井有条，让受精卵活的更加安全舒适！让它安心地在子宫里生根发芽吧！

试管婴儿为什么一定要补充黄体？

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大多数试管婴儿治疗会使用促性腺激素释放激素激动剂来下调和抑制垂体的分泌功能。即使下调后，脑垂体功能的恢复也会非常缓慢，造成黄体功能缺陷。卵泡是黄体的主要来源。我们期望在排卵过程中同时获得多个成熟卵泡，可以改善卵泡的发育，抑制促黄体激素的分泌，从而影响黄体的功能。另外，取卵过程中，卵泡穿刺对卵泡的结构造成一定的破坏，导致黄体缺失。因此，由于没有黄体，胚胎移植回子宫后，需要黄体酮进行黄体支持治疗。如果妊娠成功，持续的黄体支持会给胎盘足够的时间“生长”，维持妊娠的正常进展。治疗一般在怀孕后持续2-3个月，直到胎盘有自分泌功能。

支持黄体，塞药还是打针好？

移植后大家都会听到医生问“要打针还是要插药？”这个时候，作为患者，你该如何抉择？

1.肌内注射黄体酮

传统医学以黄体为支撑，黄体酮被肌肉吸收，进入血液循环再到子宫内膜，注射后血液中黄体酮上升。黄体酮注射液价格低廉，吸收快，避免了肝脏的首过效应(即不需要肝脏过滤)，注射后血中黄体酮浓度明显升高。但注射黄体酮时，注射部位疼痛、刺激，容易形成局部硬结。吸收和恢复需要较长时间，可能导致无菌性脓肿或坐骨神经损伤。同时由于不良反应多，容易出现过敏反应，需要专人操作，使用不方便。

2.阴道孕酮

阴道黄体酮，常用的黄体酮缓释凝胶和微粉化黄体酮胶囊，被阴道上皮细胞吸收并扩散到宫颈和子宫，直接作用于子宫，使子宫内黄体酮浓度高。但如果血中黄体酮浓度低，全身的不良反应会比注射黄体酮小。

切诺基放在阴道内，直接到达子宫内膜，使子宫内膜的孕酮局部上升。阴道黄体酮的优点是：吸收快，直接作用于子宫。

但是阴道黄体酮有很多缺点，比如操作麻烦，监测困难，价格相对较高。部分患者可出现阴道瘙痒、药物残留堆积、阴道分泌物增多等不适症状(睡前洗澡时可适当清洗阴道残留物)。阴道黄体酮在黄体期阴道出血发生率略高，但不影响试管婴儿的妊娠结局。

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