适用情况

一般来说，冷冻胚胎的成功率略高于新鲜胚胎，而囊胚移植的成功率略高于冷冻胚胎【三者成功率的差异取决于不同医院的实际情况，此处描述仅代表一般情况】。但是为了成功率我们必须考虑移植囊胚吗？为什么有的人只移植冷冻胚胎，有的人移植新鲜胚胎？

虽然囊胚移植成功率高，但有时候“养囊”是一种爱恨交加的关系。养囊与胚胎本身的质量和生殖中心的技术水平密切相关。约10个卵子的患者发育成一个或更少的囊胚并不罕见。然而，如果移植新鲜胚胎，那些在实验室环境中不能发育成胚泡的胚胎可能能够在母体子宫环境中正常发育成胎儿。

一般来说，当取卵数量较少，患者年龄较大时，生殖中心的医生和患者在是否养囊肿的问题上会追求一个平衡的方案，那些胚胎往往会移植新鲜胚胎和部分冷冻胚胎，根据形态学判断其他胚胎是否养囊肿。

关于冷冻胚胎，虽然随着技术的成熟，复苏失败的概率很低，但胚胎的冷冻、保存和复苏仍有一定概率出现问题。此外，对于胚胎冷冻对复苏后胚胎继续分裂发育的影响还没有完整透彻的认识，所以如果可能的话，不经历冷冻复苏会降低这种手术隐性的失败概率。常见的两种情况，一种是当月移植新鲜胚胎，剩余胚胎一般冷冻备用；一种是虽然当月取卵，但子宫环境不符合移植条件【比如有时候宫腔粘连患者会先取卵，再治疗宫腔粘连；促排卵引起的腹水】一般会冷冻胚胎。

冷冻胚胎移植的额外好处是在体力、激素水平、心理状况上一般都比新鲜胚胎移植好，因为新鲜胚胎移植在月内经常来回跑，促排卵带来的身体负担和心理焦虑会比过去更大。另外，患者圈未经证实的说法是，如果第一个月生化，第二个月冷冻胚胎移植成功率会更高。

新鲜胚胎移植是辅助生殖中最常见的情况。一般来说，如果患者各项指标合格，新鲜胚胎移植会是首选。对于患者的治疗期比较短，这种手术在各个生殖中心的水平是最成熟的。资料显示，60%以上的成功患者都是新鲜胚胎移植【好孕助手团队会在适当的时候发布成功率和常见误区的文章】，成熟的操作有时候意味着稳定的成功率，患者朋友们不用担心是否进行冷冻胚胎移植。

冷冻胚胎必须经历两个温度快速变化的阶段：冷冻和复苏。如果它们还能保持良好的分裂状态，就意味着所有能成功复活的冷冻胚胎都经历过多次战斗，具有非常好的生长潜力，可以大大提高胚胎移植的成功率。从患者的角度来说，由于超排卵的新鲜周期，体内雌激素水平突然升高，雌孕激素比例失衡。有时候子宫内膜跟不上胚胎的发育，会影响胚胎的着床率。冷冻胚胎移植的选择可以在药物反应消失后进行，甚至可以在身体状态良好后进行。在这种情况下，冷冻胚胎移植的成功率有时会提高。

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